Gincana Genética: Tarefa 03 - Fichamento 5

Características epidemiológicas de casos de câncer de boca registrados em hospital de Uberaba no período 1999-2003: um alerta para a necessidade de diagnóstico precoce

Ficha de Citações por Ícaro Meneses

Cassimiro, G. de A. D.; Araújo, G. P.; Carolina, A. D’A. O.; Rev. bras. epidemiol. vol.11 no.4 São Paulo Dec. 2008

 

“Foi realizado estudo de 101 casos de carcinoma epidermóide de boca registrados em Hospital de Uberaba, no período de 1999 a 2003. Informações sobre sexo, idade, cor de pele, nível instrucional, tabagismo, etilismo, uso de prótese, localização da lesão, estado da doença ao final do seguimento, estádio clínico e origem do encaminhamento foram obtidos dos prontuários e analisados estatisticamente pelos testes de correlação linear, Qui-quadrado, t-Student e Kaplan-Meier. A relação homem/mulher foi de 3,8:1. A faixa etária prevalente foi de 50 a 60 anos, com a idade média de 58,55 anos para o sexo masculino e 54,66 anos para o sexo feminino; 88,12% eram caucasianos. A língua foi a localização anatômica mais freqüente; 74,48% estavam nos estádios III e IV. A sobrevida em 5 anos foi de 38,71%. Os baixos índices de sobrevivência e o grande percentual de estádios III e IV refletem a necessidade de uma maior atenção ao câncer bucal nessa população.”

“A denominação "câncer de boca" inclui várias localizações primárias de tumor (códigos C00 a C06 da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde/Décima Revisão -CID 10)^11,12. Quanto à localização primária, estudos indicam que a região anatômica mais comum de envolvimento do carcinoma bucal é a língua^3,7,13. Quanto ao encaminhamento, alguns autores observaram que os profissionais médicos foram os que mais encaminharam pacientes com tumores bucais e de orofaringe^(5,14.”

“Há um sistema de estadiamento clínico que foi desenvolvido segundo a classificação da International Union Against Cancer- UICC¹⁵. Este sistema, conhecido como TNM, tem como base a avaliação da dimensão do tumor (T), a extensão da disseminação em linfonodos regionais (N) e a presença ou não de metástase à distância (M). A combinação das diversas variantes de T, N e M determinam os estádios que variam de I a IV. A divisão de casos de câncer em grupos, de acordo com os estádios, deveu-se ao fato de as taxas de sobrevivência serem maiores nos casos em que a doença estava localizada e menores quando havia se estendido além do órgão de origem¹⁵.”

“De acordo com o Ministério da Saúde, Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), Morbidade Hospitalar do SUS, por local de residência, de 1999-2003, temos as seguintes taxas de mortalidade para neoplasia maligna do lábio, cavidade oral e faringe, no período supra-citado (relacionando-se a quantidade de óbitos sobre o número de Autorizações de Internações Hospitalares- [AIH] pagas, vezes 100): a região Sudeste do Brasil apresentou taxa de mortalidade por região, de 11,34, enquanto para o Estado de Minas Gerais, verificou-se a taxa de 9,14²⁰. Cumpre ressaltar que, na região Sul do Triângulo Mineiro, no mesmo período, o valor da taxa de mortalidade, por Macrorregional de Saúde, foi de 9,94 (valor superior ao do Norte do Triângulo Mineiro que apresentou o valor de 7,04)²¹. A macrorregional de Uberaba, no mesmo período, apresentou a taxa de mortalidade de 11,09²¹. Diante do exposto, julgou-se de interesse da saúde pública proceder um estudo epidemiológico em Uberaba-MG , no período de 1999 a 2003.”

“A estimativa da probabilidade de sobrevida em relação ao encaminhamento profissional (médico e cirurgião-dentista) não foi possível devido ao pequeno número de eventos, o que não permite uma análise evolutiva a partir do encaminhamento profissional.”

“A maioria dos que se concentravam no estádio T4 evoluiu para o óbito (63,04%). A taxa global de sobrevida em 5 anos foi de 38,71%, e o tempo mediano de sobrevida foi de 23 meses. É necessária uma maior atenção ao câncer bucal nessa população, com intervenção dos profissionais de saúde e órgãos públicos para que se possa estabelecer o diagnóstico precoce dessas neoplasias para o tratamento.”